为深入贯彻落实国家医保基金监管工作部署,扎实推进医保基金管理突出问题专项整治工作,严厉打击欺诈骗保行为,守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,进一步筑牢医保基金安全防线。近日,额尔古纳市医疗保障局组织召开医保基金管理突出问题专项整治工作约谈会,辖区内27家定点医药机构负责人参会,通过政策解读、案例警示、集体约谈的方式,压实机构主体责任、排查基金运行风险、肃清行业违规隐患。
本次约谈会聚焦医保基金使用中的突出问题、高频违规风险点,以警示教育、压实责任为核心目标,全面覆盖辖区定点药店,实现监管约谈全覆盖。会议流程严谨、重点突出,针对性破解当前基金监管工作难点、堵点,切实强化各定点医药机构合规经营意识。
会上,额尔古纳市医疗保障局党组成员、副局长孙静立足全市医保基金监管工作实际,全面分析了当前医保基金监管面临的严峻形势。深入解读了医保基金专项整治工作方案要求,点明现阶段医药机构在基金使用、日常运营中存在的潜在风险,严肃指出欺诈骗保等不规范行为的严重危害与法律后果,要求各机构彻底摒弃侥幸心理、松懈心态和“打擦边球”的错误思想,深刻认识医保基金安全工作的重要性和严肃性。
随后,额尔古纳市医疗保障局内控稽核股股长王恒组织全体参会人员集中观看记者暗访欺诈骗保药店警示教育视频。视频直观曝光了多地定点药店代他人刷卡、串换药品、违规套现、违规销售非医保药品等典型欺诈骗保案例,真实展现了各类欺诈骗保行为的隐蔽手段和乱象问题。通过鲜活的反面案例、直观的现场画面,为各参会机构敲响警钟,让全体从业人员接受警示教育,深刻认清违规经营的严重后果。
下一步,额尔古纳市医疗保障局将以本次约谈会为切入点,持续深化医保基金突出问题专项整治工作,常态化筑牢基金安全屏障。