为深入贯彻落实国家医保基金监管工作各项决策部署,全面整治医保基金管理领域突出问题,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,我局于2026年4月17日召开医保基金管理突出问题专项整治工作培训会。本次专项整治工作培训会主题鲜明、重点突出、覆盖面广,市医保局党组成员、副局长孙静,医疗保险服务中心副主任李锐,内控稽核股股长王恒出席会议;市人民法院、人民检察院、公安局、财政局、卫健委、税务局、市场监督管理局分管负责人,全市各定点医药机构负责人及市人民医院医护人员参加会议。
会议通报了前期医保基金管理突出问题自查自纠工作开展情况,全面梳理排查工作中存在的短板弱项、风险隐患与违规问题,明确了本次医保基金管理突出问题专项整治工作的目标要求、整治范围、重点任务和工作步骤。
会上分析讲解了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,围绕条例核心条款、基金使用规范、监督管理职责、法律责任追究等内容进行详细解读,明确医保基金使用的法律红线和行为底线,强化定点医药机构依法执业、合规用保的责任意识。并针对当前医保重点业务工作,围绕门诊统筹结算服务、集中带量采购、便民地图药品价格数据维护三项工作开展专题培训。
会议最后,市医保局副局长孙静充分肯定了前期医保基金监管工作成效,深入分析当前基金监管面临的形势与挑战,并对下一步专项整治工作提出明确要求。一是要深化思想认识,切实增强做好医保基金监管工作的责任感和紧迫感,把专项整治工作作为重要政治任务抓紧抓实;二是要狠抓整改落实,针对自查及培训中发现的问题,建立台账、限期整改、闭环管理,确保问题整改到位;三是要强化协同联动,加强医保与公检法、财政、卫健等部门的沟通协作,形成监管合力;四是要健全长效机制,以专项整治为契机,完善基金监管制度体系,提升常态化监管水平。
我局以此次培训会为契机,紧盯医保基金管理突出问题专项整治工作目标,狠抓各项工作落实,全力推动全市医保基金监管工作再上新台阶。
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